Medicare and Medicaid Fraud, Waste, and Abuse: Effective Implementation of Recent Laws and Agency Actions Could Help Reduce Improper Payments: Gao-11-
Le GAO a désigné Medicare et Medicaid comme des programmes à haut risque parce qu'ils sont particulièrement vulnérables à la fraude, au gaspillage, aux abus et aux paiements irréguliers (paiements qui n'auraient pas dû être effectués ou qui l'ont été pour un montant incorrect). Medicare est considéré comme un programme à haut risque en partie en raison de sa complexité et de sa vulnérabilité aux paiements irréguliers, et Medicaid en raison de préoccupations concernant l'adéquation de son contrôle fiscal pour prévenir les dépenses inappropriées.
Au cours de l'exercice 2010, les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) - l'agence qui gère Medicare et Medicaid - ont estimé que ces programmes avaient effectué un total de plus de 70 milliards de dollars de paiements irréguliers. Cette déclaration se concentre sur la manière dont la mise en œuvre des recommandations antérieures du GAO et des lois récentes, ainsi que d'autres actions de l'agence, pourrait aider la CMS à mettre en œuvre cinq stratégies clés identifiées par le GAO dans des rapports antérieurs afin de réduire la fraude, le gaspillage et les abus ainsi que les paiements indus dans le cadre de Medicare et Medicaid.
Il est basé sur 16 produits du GAO publiés entre avril 2004 et juin 2010, en utilisant une variété de méthodologies, telles que l'analyse des réclamations Medicare ou Medicaid, l'examen des politiques et procédures pertinentes, et des entretiens avec des fonctionnaires. En février 2011, le GAO a également reçu des informations actualisées de la part de la CMS sur les actions de l'agence.
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Dernière modification: 2024.11.14 07:32 (GMT)