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Record Keeping for Nurses and Midwives: An essential guide
Pendant trop longtemps, la tenue des dossiers a été considérée comme un ajout aux soins infirmiers et les dossiers sont souvent remplis à la hâte à la fin d'une période de travail, presque comme une réflexion après coup. Pourtant, comme le montre ce guide utile, la bonne tenue des dossiers est une obligation professionnelle et un élément essentiel des soins infirmiers.
Les dossiers constituent un canal de communication entre les professionnels de la santé et une preuve des soins prodigués, ainsi que du moment et de la manière dont ils ont été prodigués. Ces preuves peuvent contribuer à protéger à la fois les infirmières et les patients, notamment en cas de plaintes et de poursuites judiciaires. Les auteurs ont plus de dix ans d'expérience dans la formation des infirmières aux principes de la tenue des dossiers et les encouragent à réfléchir et à penser de manière critique et professionnelle à leurs dossiers.
Ils commencent par présenter les principes généraux de la tenue des dossiers, puis expliquent comment faire en sorte que les dossiers soient bien documentés et à l'épreuve des tribunaux (en d'autres termes, qu'ils soient acceptés par la profession juridique). Ils abordent également la question de la tenue des dossiers dans la pratique et l'utilisation croissante des systèmes de dossiers électroniques des patients.
Enfin, un quiz vous permet de tester vos connaissances en matière de tenue de dossiers. Le contenu comprend : Préface Introduction aux principes de la tenue de documents Étanchéité de vos documents La tenue de documents en pratique Les systèmes de dossiers électroniques des patients Testez vos connaissances en matière de tenue de documents Références Réponses au quiz.
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Dernière modification: 2024.11.14 07:32 (GMT)