Promoting Abstinence, Being Faithful, and Condom Use with Young Africans: Qualitative Findings from an Intervention Trial in Rural Tanzania
La promotion des comportements à faible risque "ABC" - abstinence, fidélité et utilisation du préservatif - n'a eu qu'un succès limité en Afrique. Cet ouvrage s'appuie sur une vaste étude qualitative affiliée à un essai d'intervention auprès d'adolescents pour examiner comment la promotion des comportements ABC peut être améliorée. Il évalue le programme de santé sexuelle MEMA kwa Vijana, qui a été mis en œuvre dans 62 écoles primaires et 18 établissements de santé de la Tanzanie rurale, en examinant minutieusement son programme dirigé par les enseignants, l'éducation par les pairs, les services de santé adaptés aux jeunes, la distribution de préservatifs aux jeunes et les composantes de la mobilisation communautaire. L'ouvrage examine comment la mise en œuvre d'un programme à grande échelle aussi peu coûteux a impliqué de nombreux compromis, notamment entre les politiques nationales et les recommandations internationales en matière de "meilleures pratiques", entre la conception la plus souhaitable de l'intervention et celle qui était abordable et durable à grande échelle, entre les méthodes d'enseignement optimales et les capacités d'enseignement réelles, entre le contenu idéal du programme et ce qui était acceptable pour la communauté locale, et entre les valeurs des adultes et les réalités des jeunes. L'impact du programme est évalué en triangulant les résultats de trois années-personnes d'observation des participants, d'entretiens approfondis, d'enquêtes et de tests biomédicaux. L'ouvrage propose également des études de cas approfondies afin d'examiner les motivations et les stratégies de jeunes extraordinaires qui ont adopté des comportements ABC.
Il décrit les grands principes de la promotion de l'ABC, notamment : la reconnaissance des relations sexuelles existantes chez les jeunes.
Promouvoir chaque comportement à faible risque de manière complexe et approfondie.
Travailler avec des motivations préexistantes et culturellement contraignantes.
Intervenir aux niveaux individuel, interpersonnel, communautaire et structurel. De nombreuses recommandations pour la promotion de comportements ABC spécifiques sont discutées, telles que la réduction des pressions et des incitations pour que les filles aient des rapports sexuels.
Cibler la perception du risque et l'auto-préservation chez les hommes.
Promouvoir d'autres formes de masculinité que la conquête sexuelle.
Renforcer les relations prénuptiales et conjugales.
Adapter les programmes de fidélité aux couples cachés, aux couples qui prévoient de se marier et aux partenaires mariés monogames et polygynes.
Aborder le plaisir, la confiance, la prévention de la grossesse et la protection de la fertilité dans le cadre de la promotion du préservatif. L'ouvrage se termine par des recommandations supplémentaires spécifiques aux programmes scolaires et par un examen des interventions complémentaires prometteuses pour les jeunes non scolarisés, les femmes, les hommes, les couples et les parents.
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Dernière modification: 2024.11.14 07:32 (GMT)