Surgical Oncology
Parmi les modalités standard de l'oncologie, l'oncologie chirurgicale se distingue par le fait qu'elle ne dispose pas d'un conseil de certification distinct, ni même d'un mécanisme de qualification supplémentaire. Les chirurgiens oncologues titulaires d'une carte sont certifiés par l'American Board of Surgery, comme tous les autres chirurgiens généraux.
Ce qui distingue le chirurgien oncologue, c'est un ensemble de compétences cognitives plutôt qu'un arsenal spécifique de techniques chirurgicales. Ce cadre conceptuel différent découle d'une formation complémentaire intensive qui permet de comprendre en profondeur l'histoire naturelle et le comportement biologique des différents systèmes de tumeurs solides. Doté de cette perspective, le chirurgien oncologue est particulièrement bien placé pour intégrer les diverses modalités thérapeutiques disponibles dans un programme de soins cohérent pour le patient atteint d'une tumeur solide.
Comme thème central, les chapitres de ce livre démontrent que des approches diagnostiques et de stadification de plus en plus sophistiquées aident à déplacer la chimiothérapie et la radiothérapie dans le cadre néoadjuvant préopératoire. Ce changement fondamental repose sur la prise de conscience du fait que même les tumeurs solides à un stade précoce sont souvent systémiques au moment de leur présentation, au moins à un niveau subclinique.
Et bien que la tumeur primaire puisse être contrôlée par la chirurgie et la radiothérapie, la maladie à distance non contrôlée (et initialement non apparente sur le plan clinique) détermine en fin de compte la survie du patient. L'autre objectif de l'approche néoadjuvante est la prise de conscience que, pour la plupart des systèmes tumoraux solides, les réponses au traitement néoadjuvant peuvent faciliter une chirurgie moins mutilante avec des niveaux comparables de contrôle de la maladie locale.
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Dernière modification: 2024.11.14 07:32 (GMT)