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Titre original :
Health Care in the Next Curve: Transforming a Dysfunctional Industry
Contenu du livre :
Les soins de santé aux États-Unis se trouvent à un moment critique. Nous sommes confrontés à une forte augmentation du nombre de personnes souffrant de maladies chroniques et de handicaps. Les coûts augmenteront en même temps que les demandes adressées à notre système de santé actuel. Mais en tant que société, nous approchons de la limite supérieure de ce que nous voulons (ou pouvons) dépenser pour les soins de santé. Les responsables de la politique de santé le savent. C'est pourquoi les principales mesures de réforme de la santé sont axées sur la santé de la population et les soins fondés sur la valeur. Il s'agit des objectifs dits de la deuxième courbe. Mais ces initiatives sont vouées à l'échec. Nous demandons à un système de faire des choses pour lesquelles il n'a pas été conçu.
En fait, nous n'avons pas de "système" de soins de santé en tant que tel. Nous avons un ensemble de silos déconnectés. Des systèmes de prestation fragmentés. Des soignants spécialisés. Des groupes professionnels. Des associations professionnelles. Tous avec des cultures distinctes. Chacune avec ses propres motivations et ses propres objectifs.
Nos structures de paiement et de réglementation ont évolué au fil des décennies en réponse à des initiatives politiques et stratégiques. Qu'elles soient bien intentionnées (ou non), ces structures défient la logique. Elles récompensent et renforcent les comportements contre-productifs de l'industrie. Elles constituent de formidables obstacles à la réalisation des changements nécessaires.
Les initiatives de réforme actuelles constituent une reconnaissance implicite du fait que notre modèle de santé est défectueux. L'attitude semble être la suivante : "Oui, nous savons que le système de santé dans son ensemble est un problème, mais nous pouvons rendre l'échec moins grave si nous mettons en œuvre ces mesures". Nous nous trouvons à un moment critique. Nous pouvons continuer à imposer des exigences supplémentaires à un modèle industriel qui a dépassé son utilité fonctionnelle. Ou bien nous pouvons faire table rase du passé et nous orienter vers un modèle qui correspond aux besoins d'aujourd'hui.
Les perspectives ne sont pas bonnes si nous restons sur la courbe actuelle. Les demandes de ressources continueront d'augmenter. Le scénario par défaut sera celui du rationnement et de la réduction des investissements dans les nouveaux traitements et les nouvelles technologies. La bonne nouvelle, c'est que nous sommes à portée de vue d'un futur état des soins de santé qui peut réellement fonctionner. Dans cet état futur, nous nous sommes débarrassés des obstacles artificiels qui entravent l'efficacité et l'efficience des soins aux patients. Les médecins et les autres professionnels de la santé travaillent de manière coordonnée et interdisciplinaire. Ils sont responsables de l'ensemble du cycle de soins. Les soignants disposent de la souplesse et des encouragements nécessaires pour innover et trouver des approches optimales en matière de prestation de soins. Et parce qu'ils sont dans une relation risque-récompense avec les payeurs, ils sont incités à fournir une véritable valeur ajoutée. Les patients se sentent intimement liés à un système qui se concentre sur leurs besoins spécifiques.
La clé de cet état futur est la bonne vieille discipline du marché. Les autres modèles de prestation doivent soit s'améliorer, soit s'effacer. Le marché exigera des économies et ne tolérera pas le gaspillage. Une grande partie de notre structure réglementaire deviendra inutile. Les mauvaises performances ne seront pas récompensées.
Ce livre adopte une perspective unique au niveau macro des problèmes cliniques, économiques et réglementaires et des solutions possibles. Il jette un regard objectif et quelque peu cinglant sur la structure actuelle de l'industrie : une culture axée sur le cloisonnement et l'enracinement qui est motivée par l'intérêt personnel.
Ainsi que la complicité des pouvoirs publics dans la préservation du statu quo par le biais des réglementations, des autorisations d'exercer, des systèmes de paiement, etc.
Autres informations sur le livre :
| ISBN : | 9780367733865 |
| Auteur : | |
| Éditeur : | |
| Langue : | anglais |
| Reliure : | Broché |
| Année de publication : | 2021 |
| Nombre de pages : | 252 |
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