Seizures and the Developing Brain
Les crises d'épilepsie sont plus fréquentes au début de la vie qu'à l'âge adulte. Les interactions bidirectionnelles entre les crises et les processus de développement normaux définissent leur expression et leur issue.
Plusieurs facteurs régulés par le développement contrôlent l'excitabilité neuronale. Les récepteurs GABAA jouent un rôle central car ils contrôlent l'activité neuronale en fonction de l'âge. Au début du développement, les récepteurs GABAA ont des effets dépolarisants qui contribuent à la susceptibilité accrue des neurones immatures aux crises d'épilepsie, mais ils sont également essentiels au développement normal du cerveau.
Au cours du développement, on observe un passage progressif à la signalisation hyperpolarisante des récepteurs GABAA de type adulte, ce qui crée une inhibition plus efficace. Les crises peuvent perturber la signalisation des récepteurs GABAA en modifiant l'expression de leurs sous-unités et en changeant la direction des réponses GABAA, ce qui, dans certaines situations, peut être préjudiciable au développement du cerveau.
En outre, les noyaux sous-corticaux, tels que la substantia nigra, contrôlent l'expression et la propagation des crises en fonction de l'âge et du sexe. Ces centres de contrôle endogènes et ces voies de signalisation sont en outre modifiés par des facteurs génétiques, épigénétiques, biologiques ou autres indépendants, ce qui accroît encore l'hétérogénéité de la présentation des crises, de leur traitement et de leurs comorbidités.
L'élucidation de ces interactions complexes et l'identification de biomarqueurs guidant les interventions thérapeutiques seront nécessaires pour améliorer notre capacité à traiter les épilepsies précoces.
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Dernière modification: 2024.11.14 07:32 (GMT)