Avis des lecteurs
Résumé:Le livre est apprécié pour son utilité pour les étudiants en soins infirmiers, en particulier ceux qui n'ont pas d'expérience médicale préalable, tandis que certains utilisateurs estiment qu'il manque de profondeur pour une référence en cours d'emploi. Le livre a été noté comme étant en excellent état à l'arrivée.
Avantages:⬤ Très utile pour les étudiants en première année de soins infirmiers
⬤ sert de bonne référence pour la rédaction et la documentation
⬤ informations actualisées
⬤ facile à utiliser
⬤ reçu en excellent état.
Il n'est pas utile pour les infirmières expérimentées ou pour se référer à la documentation en cours d'emploi ; certains utilisateurs souhaitent des notes d'infirmières plus réelles.
(basé sur 8 avis de lecteurs)
Titre original :
Nursing Documentation Made Incredibly Easy
Contenu du livre :
Cette référence conviviale, pleine d'images colorées et de conseils clairs comme le jour, vous guide pour répondre aux exigences en matière de documentation, travailler avec des systèmes de dossiers médicaux électroniques, se conformer aux exigences légales, suivre les directives de planification des soins, et plus encore. Que vous soyez étudiant en soins infirmiers, infirmier débutant ou expérimenté, ce guide clinique et d'étude sur le terrain vous permettra de vous assurer que vos dossiers sont opportuns, précis et étanches.
Les experts vous guident à travers les meilleures pratiques de documentation infirmière, avec :
⬤ NOUVEAU et mis à jour, un contenu entièrement illustré dans un format à puces à lecture rapide.
⬤ NOUVEAU une discussion sur le processus de documentation nécessaire en dehors de l'établissement du dossier - consentement éclairé, directives avancées, bilan comparatif des médicaments.
⬤ Des conseils faciles à retenir sur l'utilisation des systèmes de documentation des dossiers médicaux électroniques/dossiers de santé électroniques (DME/DSE) et sur les pratiques requises en matière de consignation au dossier et de documentation.
⬤ Un contenu facile à lire et à retenir qui fournit des exemples utiles de consignation démontrant ce qu'il faut documenter dans différentes situations de patients, tout en abordant les différents styles de consignation.
⬤ Décrit les choses à faire et à ne pas faire en matière de documentation - une approche de bon sens qui aborde un large éventail de sujets, notamment : ⬤ La documentation et le processus de soins infirmiers - évaluation, diagnostic infirmier, planification des soins et des résultats, mise en œuvre, évaluation.
⬤ La documentation et le processus de soins infirmiers - évaluation, diagnostic infirmier, planification des soins et des résultats, mise en œuvre, évaluation.
⬤ La documentation des antécédents médicaux et de l'examen physique du patient.
⬤ Les normes d'évaluation de la Joint Commission.
⬤ Les droits et la sécurité du patient.
⬤ Les lignes directrices du plan de soins.
⬤ Amélioration de la documentation.
⬤ Éviter les problèmes juridiques.
⬤ Les procédures de documentation.
⬤ Les pratiques de documentation dans une variété de contextes - soins aigus, soins à domicile et soins de longue durée.
⬤ La documentation des situations particulières : la divulgation des informations sur le patient après son décès, les informations non divulgables, la recherche de produits de contrebande, la documentation des comportements inappropriés, etc.
⬤ Les caractéristiques spéciales comprennent :
⬤ Les faits - un résumé rapide du contenu de chaque chapitre.
⬤ Les conseils des experts - des commentaires d'experts sur les compétences vitales en matière de consignation des données, telles que l'entretien avec le patient, la rédaction de normes de résultats, la création de plans de soins de premier ordre.
⬤ "Nurse Joy" et "Jake" - des idées d'experts sur le processus de soins infirmiers et la résolution de problèmes.
⬤ C'est tout ! - une revue des sujets abordés dans ce chapitre.
À propos de l'éditeur clinique
Kate Stout, RN, MSN, est infirmière en soins post-anesthésiques au Dosher Memorial Hospital de Southport, en Caroline du Nord.
Autres informations sur le livre :
| ISBN : | 9781496394736 |
| Auteur : | |
| Éditeur : | |
| Reliure : | Broché |
| Année de publication : | 2018 |
| Nombre de pages : | 312 |
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