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Titre original :
Neural Control of Renal Function, Second Edition
Contenu du livre :
Le rein est innervé par des fibres nerveuses sympathiques efférentes qui atteignent la vascularisation rénale, les tubules, les cellules granulaires juxtaglomérulaires et la paroi pelvienne rénale. Les nerfs sensoriels rénaux se trouvent principalement dans la paroi pelvienne rénale.
L'augmentation de l'activité du nerf sympathique rénal efférent réduit le flux sanguin rénal et l'excrétion urinaire de sodium par l'activation des α1-adrénorécepteurs et augmente le taux de sécrétion de rénine par l'activation des β1-adrénorécepteurs. En réponse à une stimulation physiologique normale, les modifications de l'activité du nerf sympathique rénal efférent contribuent de manière importante à la régulation homéostatique de l'équilibre du sodium et de l'eau. Les nerfs mécanosensoriels rénaux sont activés par l'étirement du tissu pelvien rénal produit par des augmentations du tissu pelvien rénal d'une ampleur telle qu'elle peut se produire lors d'une augmentation du débit urinaire.
Dans des conditions normales, les nerfs mécanosensoriels rénaux activés par l'étirement des nerfs sensoriels provoquent une réponse réflexe rénale inhibitrice consistant en une diminution de l'activité du nerf sympathique rénal efférent conduisant à une natriurèse. L'augmentation de l'activité du nerf sympathique efférent augmente l'activité du nerf rénal afférent qui, à son tour, diminue l'activité du nerf sympathique rénal efférent par l'activation des réflexes rénaux.
Ainsi, l'activation des nerfs rénaux afférents amortit les variations de l'activité du nerf sympathique rénal efférent dans le but général de maintenir l'équilibre sodique. Dans des conditions pathologiques de rétention de sodium, l'altération des réflexes rénaux inhibiteurs contribue à une augmentation inappropriée de l'activité du nerf sympathique rénal efférent en présence de rétention de sodium.
En cas de maladie ou de lésion rénale, les réflexes inhibiteurs sont remplacés par des réflexes excitateurs provenant du rein. Des études menées chez des patients souffrant d'hypertension essentielle ont montré que la dénervation rénale entraîne une réduction à long terme de la pression artérielle, ce qui suggère un rôle important des nerfs rénaux efférents et afférents dans l'hypertension.
Autres informations sur le livre :
| ISBN : | 9781615047758 |
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| Langue : | anglais |
| Reliure : | Broché |
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