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Features & Mgmt of Acute & Chronic Neuro-Covid: A Case & Evidence Based Guide
Cet ouvrage explique que le COVID-19 est une maladie inflammatoire multisystémique et que sa physiopathologie peut prédisposer les patients à un risque accru de problèmes neurologiques. Les données disponibles suggèrent la capacité neuroinvasive potentielle du SARS-CoV-2 par le biais de dommages viraux directs et indirects pénétrant dans le SNC par différentes voies, notamment le système vasculaire, les nerfs olfactif et trigéminal, le liquide céphalo-rachidien et le système lymphatique. En outre, la tempête de cytokines pro-inflammatoires et le stress oxydatif peuvent induire une activation microgliale et endommager la barrière hémato-encéphalique, ce qui aboutit à des processus neuroinflammatoires généralisés. Cette neurotoxicité aiguë se manifeste cliniquement par une anosmie, une ageusie, des céphalées, des nausées et des vomissements. D'autres manifestations neurologiques telles que les maladies cérébrovasculaires aiguës, les troubles de la conscience dus à l'encéphalite et la méningite sont également décrites.
Le SNP peut également être affecté et des manifestations cliniques telles que le syndrome de Guillain-Barré, la polynévrite, le syndrome de Miller Fisher et d'autres problèmes sont décrites. Une question particulière concerne le dysfonctionnement neurocognitif et l'altération de la conscience qui se manifeste par le délire, l'agitation et la confusion. Des symptômes non spécifiques tels que des vertiges et des crises d'épilepsie peuvent accompagner les tableaux cliniques.
Quel que soit le diagnostic d'admission, un pourcentage élevé de patients sortant d'une unité de soins intensifs présente des incapacités affectant les activités physiques, cognitives et psychologiques. Les symptômes tels que l'asthénie, les troubles de la mémoire, la dépression, les troubles du sommeil, l'anxiété et le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) peuvent configurer ce que l'on appelle le syndrome post-soins intensifs (SPSI). La prise en charge multimodale pendant le séjour en soins intensifs et la mise en œuvre de programmes de suivi à la sortie du patient peuvent réduire l'incidence de ce syndrome et améliorer la qualité de vie des personnes qui y ont survécu.
Dans ce scénario complexe, il est urgent d'adopter une approche clinique prudente grâce à des outils de diagnostic fiables et à des études épidémiologiques visant à évaluer les dimensions du problème, y compris en termes économiques.
Ce livre représente une aide précieuse pour tous les professionnels de la santé (intensivistes, neurologues et psychiatres, entre autres) impliqués dans la prise en charge de ces patients gravement malades.
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Dernière modification: 2024.11.14 07:32 (GMT)